SCHEDA RICHIESTA ISCRIZIONE al NAPOLI CLUB De Laurentis NY
PRESENTATO DAL SOCIO
_____________________________ data_________
COGNOME ____________________________
NOME ____________________________
Data di Nascita ____________________________
Residenza ____________________________
Citta’/ Zip Code ____________________________
Telefono ____________________________
e-mail ____________________________
ATTIVITA’ ____________________________
Quota D’iscrizione $ _________________
Modalita' di Pagamento _________________
Classificazione Socio _________________
ALLEGATO ALLA RICEVUTA NR. _______________________
Dichiaro di aver ricevuto l’ INFORMATIVA (art. 13 D.Lgs 196/2003) allegata alla pagina 2 , e con la firma sottostante dò il
CONSENSO ( art. 24 D.Lgs. 196/2003) al trattamento dei dati contenuti nella presente scheda d’ iscrizione .
FIRMA (obbligatoria)
_____________________________________
INFORMATIVA (D.Lgs. 196/2003, articolo 13)
In conformità al Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 - CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE
dei DATI PERSONALI, si informa che i dati personali raccolti con la presente scheda di adesione
verranno trattati per esclusive finalità associative gestionali, statistiche e promozionali, mediante
elaborazione con criteri prefissati; l'acquisizione dei dati personali è presupposto indispensabile per
l'instaurazione del contratto associativo e lo svolgimento dei rapporti cui la stessa acquisizione è finalizzata. I dati raccolti saranno comunicati per motivi associativi alla NUOVA ASSOCIAZIONE NAPOLI CLUB,
I dati raccolti non saranno mai, in nessun caso, comunicati, diffusi o messi a disposizione di enti diversi da quelli indicati. Ai sensi
dell'articolo 7 del D.Lgs. 196/2003, l'interessato ha diritto di ottenere senza ritardo: a) la conferma
dell'esistenza dei dati personali che lo riguardano, la comunicazione in forma intelligibile dei medesimi
dati e della loro origine, nonché della logica su cui si basa il trattamento; b) )a cancellazione,
l'aggiornamento, la rettifica, l'integrazione, la trasformazione in forma anonima, il blocco dei dati
trattati in violazione della legge. L'interessato ha diritto di opporsi al trattamento dei dati che lo
riguardano; tale eventualità consegue l'interruzione del rapporto associativo.
CONSENSO (D.Lgs. 196/2003, articolo 24)
Premesso che, come rappresentato nell'informativa che mi è stata fornita ai sensi del D.Lgs. 196/2003,
le operazioni di tesseramento prevedono il trattamento dei miei dati personali con comunicazione alla NUOVA ASSOCIAZIONE NAPOLI CLUB,
stabilirà accordi e convenzioni, benché il citato art. 24 del D.Lgs 196/2003, alla lettera h) preveda per
le associazioni senza scopo di lucro la possibilità di trattare i dati personali non sensibili anche senza il
consenso dell'interessato, con la firma accanto ai miei dati personali , esprimo il consenso al
trattamento e alle comunicazioni indicate nell'informativa.
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QUOTA D’ ISCRIZIONE
Il costo dell’ iscrizione annuale per il 2008 e’ di $60 per I soci Effettivi
Il costo dell’ iscrizione annuale per il 2008 e’ di $30 per I soci Sostenitori
Il costo dell’ iscrizione annuale per il 2008 e’ di $10 per I soci Aggregati
Tuesday, April 22, 2008
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